申込日 　２０　　　年　　　月　　　日

使用規約承認の上、下記の通り申し込みます。

イベント（行事）名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

イベント（行事）名 英語表記　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

団体名　代表者氏名フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

会期　　　　　　　年　　月　　日（水）　～　　　月　　日（日）［ 　　　日間］　

使用時間　　　　　：　　　　～　　　　：　　　　［ 　　　時間］

日程の補足　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

申込者氏名フリガナ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

住所　〒               　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

TEL１（画廊からご連絡させていただく際の電話番号）                                    　　

TEL２（公報誌等への掲載可能な電話番号 及び E-mail ）　　                              　　 

E-Mail　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

イベントの概要

sankaku gallery　使用申込書(Word)
sankaku gallery　使用申込書(PDF)